Svi djelatnici dentalne medicine pričaju o nekakvom biofilmu, plaku i sličnim stvarima, a većina ljudi ne zna o čemu se zapravo i radi. Danas ćemo otkriti tajnu i misterij dentalnog biofilma; što je, kako nastaje, zašto ga imamo u našim ustima i najbitnije KAKO se uklanja.

Oralni mikroorganizmi

Oralni mikroorganizmi koji su stalni stanovnici usne šupljine prilagođeni su da koriste endogene hranidbene stvari, no unosom kariogene hrane pogoduju razvoju i drugih, stranih mikroorganizama. U usnoj šupljini fiziološku floru čine aerobi, no unutar dentalnog biofilma postoje fakultativno anaerobne baterije i obligatni anaerobi koji žive zahvaljujući taloženju biofilma.

Različitost mikroflore u ustima se povećava tijekom prvih mjeseci djetetova života. Kolonizatori koji najranije koloniziraju usnu šupljinu su pionirske vrste te se u njih ubrajaju streptokoki – S. Salivaris, S. Mutans, S mitis i S. Ralis. S vremenom se pojavljuju i gram-negativni anaerobi, kao što su Prevotella melaninogenica, Fusobacterium nucleatum i Veillonella spp. Ljudski zubi dijelovi su organizma na čije se površine može pričvrstiti stalna mikroflora, jer se njihove površine jedine ne ljušte.

Što pogoduje nastanku oralnog biofilma i kako nastaje

Oralni mikroorganizmi se za opstanak moraju pričvrstiti na površinu i započeti svoj rast i razvoj, u protivnom se gube iz staništa. Stvaranje slojeva biofilma dinamičan je i stalan proces u kojem se pričvršćivanje mikroorganizama, njihov rast, uklanjanje te ponovno pričvršćivanje može događati istovremeno.

Foto: Dental Kovač

Nastanak dentalnog biofilma događa se u nekoliko faza:

1. stvaranje pelikule;
2. pričvršćivanje pojedinačnih bakterijskih stanica (0 – 24 h);
3. rastom pričvršćenih stanica dolazi do stvaranja zasebnih mikrokolonija (4 – 24 h);
4. daljnjim rastom mikrokolonija, mikrobni slijed dovodi do raznolikosti vrsta (1 – 7 dana);

zreli biofilm (nakon jednog tjedna).

Na nastanak, razvoj i progresiju biofilma utječu razni čimbenici od kojih su najbitniji sastav sline i prehrana. Slina pomaže održati pH vrijednost usne šupljine između 6,7 do 7,25 pri temperaturi od 35˙C do 36˙C. Prehrana bogata ugljikohidratima povećava oralnu kiselost i stopu rasta oralnih mikroorganizama.

Može li se ukloniti oralni biofilm?

U pravilu, oralni biofilm, tj prirodnu mikrofloru usne šupljine je ne moguće ukloniti u potpunosti. Redovnom i adekvatnom provedbom oralne higijene, našu mikrofloru možemo i trebamo držati „pod kontrolom“. Ako zanemarujemo naše oralno zdravlje, mikroorganizmi u našim ustima, kako je već rečeno gore u tekstu, se umnažaju te dolazi do prezasićenja. Ako dođe do prezasićenja mikroorganizmima unutar naše oralne šupljine, ona postaje idealno stanište za brojne druge stanovnike naših usta kojimanije mjesto tamo te tako dolazi do pojave karijesnih lezija.

Jednostavno pravilo za svaki dan

Znači, rezime svega. U ustima postoji prirodna mikroflora. Redovnim pranjem zuba održavamo našu oralnu floru pod kontrolom. Nisu svi organizmi koji žive unutar naše usne šupljine patogeni i loši za nas! Jednostavno pravilo za sve kojega se treba držati: „Peri zube 3 puta na dan i tjeraj karijes iz usta van!“

Autor: Iva Tomić, Univ. Bacc. Dent. Hig
Dental hygienist view